要做出改變，當(dāng)然有很多工作要做，但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起，這也是最有誠(chéng)意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。
昨日，在廣東省人大代表重點(diǎn)建議辦理情況通報(bào)會(huì)上，省衛(wèi)計(jì)委透露下一步將上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；建立公立醫(yī)院薪酬制度，設(shè)置兒科崗位獎(jiǎng)勵(lì)金。
凡是帶過(guò)孩子去大醫(yī)院看病的父母，恐怕都有個(gè)共同的感受：看個(gè)病，好難。“看病難”這一痼疾，表現(xiàn)在兒科上尤為突出——醫(yī)護(hù)人員不足、就診需求大、等待時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)患矛盾高發(fā)，病患與醫(yī)院皆不堪重負(fù)。以至于近年來(lái)已有上海、南京等地的醫(yī)院，曾實(shí)施兒科限號(hào)、暫停兒科急診乃至關(guān)閉整個(gè)兒科。
兒科為何這么“難”？根源還是在服務(wù)供需上的嚴(yán)重失衡。壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低，使得兒科醫(yī)生緊缺?！?015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的兒科醫(yī)師不到10萬(wàn)人，卻要服務(wù)2.6億0至14歲兒童，平均每2000名兒童只有1名兒科醫(yī)生，缺口至少超20萬(wàn)醫(yī)生。要解決兒科醫(yī)療服務(wù)供需失衡的難題，減少需求是不可能的——全面二孩政策放開(kāi)后，需求還在進(jìn)一步擴(kuò)大，唯一的辦法只能是盡量擴(kuò)大供給，也就是增加兒科醫(yī)生的數(shù)量。如何讓兒科醫(yī)生多起來(lái)？這是一個(gè)問(wèn)題。
漲薪是一個(gè)最重要的辦法。廣東省衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，設(shè)置兒科崗位獎(jiǎng)勵(lì)金等措施，主要是從增加兒科醫(yī)生薪酬方面，提升這一職業(yè)的吸引力。給兒科醫(yī)生加薪，理所應(yīng)當(dāng)。一方面，從工作重要性上看。當(dāng)下大部分家庭都將孩子的健康視為頭等大事，而兒童抵抗力相對(duì)較弱，又處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，兒科跟不上，影響的是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭，耽誤的是一代人甚至幾代人。另一方面，從工作強(qiáng)度上看，兒科醫(yī)生在各科室中排名靠前。廣東省數(shù)據(jù)顯示，兒科門(mén)急診總量逐年增長(zhǎng)，兒科醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次為24.5，遠(yuǎn)高于內(nèi)科醫(yī)師（11.3）、外科醫(yī)師（6.3）和婦科醫(yī)師（11.1）等。對(duì)相當(dāng)一部分兒科醫(yī)生而言，準(zhǔn)時(shí)吃飯基本不可能，甚至不敢喝水，因?yàn)闆](méi)時(shí)間上廁所。《北京晚報(bào)》還曾描寫(xiě)過(guò)這樣一個(gè)細(xì)節(jié)：北京兒童醫(yī)院一名急診科的醫(yī)生說(shuō)夢(mèng)話(huà)都在喊著：“孩子不行了，快叫主任來(lái)！”她的丈夫握著她的手說(shuō)：“叫了叫了！”她才繼續(xù)睡去。這樣的工作強(qiáng)度，拿一份高薪再合理不過(guò)。
但現(xiàn)實(shí)是，在很多醫(yī)院，由于兒科“績(jī)效”不高，用藥少、金額少，兒科醫(yī)生薪酬還達(dá)不到平均水平。由此觀(guān)之，無(wú)論是按照工作重要程度，還是按照“多勞多得”原則，給兒科醫(yī)生漲薪，都應(yīng)是“最沒(méi)有爭(zhēng)議的漲薪”。
而在漲薪之余，擴(kuò)大兒科醫(yī)生的供給還需多管齊下。比如加大人才培訓(xùn)力度，盡快恢復(fù)和加強(qiáng)兒科專(zhuān)業(yè)外，還要采取轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，以解燃眉之急。還有做強(qiáng)基層醫(yī)療，所謂兒科看病難，主要難在三甲醫(yī)院，能否讓社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療承擔(dān)起為大醫(yī)院兒科分流的重任，相當(dāng)重要。此外，還要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。眼下，一些高端民營(yíng)醫(yī)院的兒科口碑已不輸給公立醫(yī)院，給公眾帶來(lái)了更多樣的選擇。這樣的民營(yíng)醫(yī)院還應(yīng)更多些。
“祖國(guó)的花朵”“未來(lái)的主人翁”……國(guó)家和社會(huì)對(duì)于兒童的重視不言而喻。但相較之下，守護(hù)兒童健康的兒科醫(yī)生，卻因?yàn)楦冻雠c獲得極不相稱(chēng)，淪為一份招不到人也留不住人的工作，這是很不正常的現(xiàn)象。要做出改變，當(dāng)然有很多工作要做，但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起，這也是最有誠(chéng)意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。（張 漲）
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