據(jù)報(bào)道，在全國(guó)醫(yī)改中，深圳市率先在新建市屬醫(yī)院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市醫(yī)改任務(wù)明確，就是要建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫(yī)院根據(jù)職責(zé)任務(wù)按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)辍?br />
按照人力資源和社會(huì)保障部的規(guī)劃，我國(guó)事業(yè)單位編制未來(lái)將嚴(yán)控總量，只對(duì)小學(xué)義務(wù)教育、公共文化、基層衛(wèi)生等公益一類事業(yè)單位，還會(huì)給予一定的補(bǔ)充編制，但要實(shí)行嚴(yán)格的審批制管理；對(duì)公益二類事業(yè)單位中的普通高校、成人高校和公立醫(yī)院，未來(lái)仍保留其事業(yè)單位性質(zhì)，但會(huì)逐步取消事業(yè)單位編制管理，轉(zhuǎn)為全員合同聘任制。可見(jiàn)，深圳對(duì)公立醫(yī)院全面取消編制，已在事業(yè)單位改革中先行一步。
推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，實(shí)行全員聘任制，其根本目的是清除醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制的“行政化”弊端，建立起以專業(yè)化和公平競(jìng)爭(zhēng)為核心的文化，消解公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)存在的“官本位”傾向。這也意味著，醫(yī)務(wù)人員將不必再通過(guò)“鐵飯碗”和仕途來(lái)體現(xiàn)自身價(jià)值。只要努力工作，通過(guò)年資積累，就可打破職業(yè)發(fā)展的“天花板”。再者，破除醫(yī)務(wù)人員“終身制”，優(yōu)勝劣汰，也可使人才脫穎而出，形成能進(jìn)能出、良性流動(dòng)的氛圍。
當(dāng)然，對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行合同管理，還需創(chuàng)新考評(píng)機(jī)制，形成全方位的綜合考評(píng)體系。比如，實(shí)行考評(píng)規(guī)定與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合、民主評(píng)議與工作實(shí)績(jī)相結(jié)合、年度考評(píng)與平時(shí)考評(píng)相結(jié)合、定性考評(píng)與定量考評(píng)相結(jié)合；用實(shí)用足考評(píng)結(jié)果，與調(diào)整聘用人員職務(wù)、級(jí)別、工資、獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，體現(xiàn)“老實(shí)人不吃虧、無(wú)為者無(wú)機(jī)會(huì)”的考評(píng)理念，讓所有聘用人員產(chǎn)生緊迫感。更重要的是，完善約束機(jī)制與退出機(jī)制，明確規(guī)定多種解聘情形，真正打破聘用人員的“鐵飯碗”，使醫(yī)生職業(yè)回歸公共服務(wù)本位。（汪昌蓮）
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